Skip to main content

Тюбаж

I Тюбаж (франц. Tubage) лікувальний захід, що полягає в стимуляції жовчовиділення з метою спорожнення жовчного міхура. Здійснюється за допомогою дуоденального зонда (зондський тюбаж) і без нього (беззондовий, або сліпий, тюбаж). Тюбаж застосовують при дискінезіях жовчовивідних шляхів атонического і гіпотонічного типу, хронічному некалькулезном холециститі, холестатическом гепатиті, хронічному панкреатиті, дуоденіт. Протипоказання - гострі захворювання або загострення хронічного процесу (холециститу, панкреатиту, гепатиту, ерозивного дуоденіту, виразкової хвороби); зондський Т. протипоказаний також при органічних захворюваннях носоглотки, стравоходу, важких формах ішемічної та гіпертонічної хвороби, при варикозно-розширених венах стравоходу. Зондовий Т. здійснюють за методикою зондування дуоденального (Зондування дуоденальное) часто в поєднанні з промиванням жовчовивідних шляхів Промивання зазвичай починають після виділення всіх трьох порцій жовчі, а в ряді випадків при атонії жовчного міхура - вже після відходження порції А для стимулювання виділення міхурової жовчі. Для промивання застосовують певну залежно від рівня секреції і кислотності шлункового соку мінеральну воду (див. Гастрит) , підігріту до 35-45 °, а також ізотонічний розчин хлориду натрію тієї ж температури в кількості 250-500 мл .Зондовий Т. проводять 1 раз в 5-7 днів протягом 1 1 / 2 міс. Після трьох-чотиритижневого перерви курс повторюють. При проведенні беззондового Т. хворого укладають на ліжко або кушетку на правий бік з напівзігнутими колінами, дають випити протягом півгодини одне з жовчогінних засобів: 2 склянки відвару шипшини або кукурудзяних рилець або 1 стакан 25% розчину сульфату магнію або 1-2 склянки мінеральної води , підігрітою до 40-45 °, і ін. Для посилення жовчовиділення на область правого підребер'я кладуть грілку. Тривалість процедури - 1 1 / 2 -2 години. Проводити беззондовий Т. рекомендується не рідше 1 разу на тиждень, тривалість курсу не менше 2-3 міс. Ефективно поєднання зондових (1 раз на місяць) і Беззондовий (2 рази на тиждень) Т. При вираженій гіпотонії і атонії жовчного міхура, уповільненому хронічному холециститі процедури можна застосовувати тривалий час (місяці, роки). Це сприяє постійному дренированию жовчовивідних шляхів і жовчного міхура. II Тюбаж (франц. Tubage) метод спорожнення жовчного міхура шляхом перорального введення холекинетики з одночасним прогріванням області печінки; використовується як лікувальний заходи (наприклад, при холестазі) і в діагностичних цілях (наприклад, в поєднанні з зондуванням). 1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М.: Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М.: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.