Skip to main content

Фимоз

I Фимоз (phimosis; грец. Phimōsis замикання, закриття отвору) вроджене або придбане звуження отвору крайньої плоті, що утрудняє або що не дозволяє оголити головку статевого члена. У зв'язку з фізіологічним склеюванням внутрішнього листка крайньої плоті з шкірою головки статевого члена в перші роки життя дитини порожнину препуциального мішка повністю не розкривається і головка статевого Члена СОТ не оголюється. У віці 3-5 років у препуциальном мішку накопичується смегма, що сприяє фізіологічному розширенню звуженого отвору крайньої плоті і оголення головки статевого члена. Якщо отвір крайньої плоті повністю не розкривається, порожнину препуциального мішка може інфікуватися, розвивається картина гострого, а потім і хронічного баланопостита або баланита, в результаті чого виникає справжній (придбаний) Ф. У дорослих формуванню Ф. сприяє недотримання гігієнічних правил догляду за статевими органами, це призводить до рецидивирующему баланопоститом, розвитку рубцево-склеротичних змін шкіри крайньої плоті, її надриву при статевих зносинах. Фімоз у дітей проявляється болями в статевому члені, утрудненням сечовипускання. Тривале існування Ф. сприяє порушенню уродинаміки (уродинаміки) , накопичення та інфікування смегми аж до утворення препуціального каменів (смегмолітов).У дітей найчастіше спостерігається так звана гіпертрофічна форма Ф.: отвір препуциального мішка розташовується на значній відстані від головки статевого члена - на верхівці своєрідного хоботка. При звуженні цього отвору сечовипускання супроводжується "збільшенням" довжини статевого члена за рахунок надходить з уретри сечі. Ф. може бути причиною енурезу , міхурово-сечовідний рефлюкс , хронічного пієлонефриту , а також фактором ризику по відношенню до розвитку злоякісних пухлин статевого члена. Ускладненням Ф. є Парафімоз . Лікування Ф. у дітей у віці 3-4 років зводиться до насильницького розтягування судженого отвору крайньої плоті за допомогою тупокінцевий затиску і роз'єднання спайок між голівкою статевого члена і внутрішньою поверхнею крайньої плоті за допомогою пуговчатого зонда. Втручання виконують під короткочасним загальним знеболенням. Після усунення звуження головку статевого члена мазивают стерильним вазеліном і закривають крайньою плоттю. Надалі періодично промивають порожнину препуциального мішка теплою кип'яченою водою або слабким розчином перманганату калію (1: 6000). При рецидивах Ф. і баланопостіта рекомендована циркумцизия ( рис. ). Бібліогр. : Довідник по урології, під ред. Н. А. Лопаткіна, М., 1980.,

крайня плоть поздовжньо розсічена до борозенки по передній поверхні статевого члена; б - крайня плоть висічена, зведення країв шкірної рани; в - вузлові шви накладають на краї рани по всій її окружності "> Схематичне зображення основних етапів операції кругового висічення крайньої плоті (циркумцизии) при фімозі: а - крайня плоть поздовжньо розсічена до борозенки по передній поверхні статевого члена; б - крайня плоть висічена, зведення країв шкірної рани; в - вузлові шви накладають на краї рани по всій її окружності. II Фимоз стійке звуження крайньої плоті, що не дозволяє повністю оголити головку статевого члена. Може бути вродженим і набутим, наприклад внаслідок рубцевих змін крайньої плоті при хронічному баланопоститі. У новонароджених Ф. є фізіологічним явищем; зазвичай на 2-3 роки пухкі спайки між головкою статевого члена і крайньою плоттю руйнуються і кільце її розширюється. Порушення цього процесу призводить до більш тривалого існування Ф. При різко вираженому Ф. сеча з зовнішнього отвору сечовипускального каналу потрапляє спочатку в мішок крайньої плоті, роздуває його у вигляді кулі, а потім вже виділяється назовні через звужений отвір крайньої плоті. Запалення внутрішнього листка крайньої плоті може ще більше погіршити звуження крайньої плоті. Насильницьке оголення голівки статевого члена може призвести до ущемлення її кільцем крайньої плоті - розвитку парафимоза (див. Статеві органи чоловічі). При звуженні крайньої плоті слід звернутися до лікаря. Лікування ускладнених форм Ф. хірургічне. III Фимоз (phimosis; грец. Phimōsis замикання, закриття отвору, звуження, від phimoō міцно стягати, стискати) патологічне звуження отвору крайньої плоті, що не дозволяє оголити головку статевого члена.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М.: Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М.: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.