Skip to main content

Гіпсова техніка

комплекс послідовних маніпуляцій і заходів, здійснюваних при підготовці і накладення гіпсової пов'язки, а також подальшому догляді за нею. У гіпсовій пов'язці використано властивість гіпсу при додаванні до нього води перетворюватися на кашкоподібного масу, яка, висихаючи, твердне, зберігаючи надану форму. Гіпсову пов'язку застосовують при переломах кісток, пошкодження м'яких тканин (шкіри, м'язів, судин, нервів), ортопедичних захворюваннях і запальних процесах, коли потрібно створити спокій потерпілому органу, частини тіла, в т. Ч. Після деяких операцій на кінцівках, хребті, шиї і голові. Протипоказань до накладення гіпсової пов'язки майже немає, однак при порушенні кровообігу внаслідок пошкодження великих судин, гангрени кінцівки, анаеробної інфекції, гнійних затекло і флегмони, соматичних захворюваннях у осіб старечого віку її застосування небажано. Абсолютні протипоказання (епідермоліз, непереносимість гіпсу) виникають дуже рідко. При накладенні гіпсової пов'язки з метою іммобілізації кістки фіксують два найближчі суглоби (один - нижче, інший - вище ушкодження), а для знерухомлення суглоба - дві суміжні кістки на великому протязі. При накладанні пов'язки на тривалий термін кінцівку фіксують в среднефізіологіческом положенні, для того щоб навіть при виникненні контрактури хворий міг нею користуватися.До повного затвердіння пов'язки хворий повинен залишатися нерухомим. Слід уникати освіти перегинів, складок, тріщин, т. К. Вони можуть здавлювати тканини, що супроводжується порушенням кровообігу або виникненням пролежнів. Пов'язку накладає лікар або гіпсовий технік. Хворий з гіпсовою пов'язкою повинен перебувати під наглядом медперсоналу, щоб в разі розвитку місцевих або загальних ускладнень їх своєчасно виявити. У поліклініках і стаціонарах для лікування ортопедо хворих створюють спеціальні кабінети для накладення і зняття гіпсових пов'язок. Кабінет повинен бути обладнаний спеціальними столами для накладення пов'язок, набором інструментів ( рис. 1 ) і ін. Гіпсові пов'язки ділять на безпідкладкові і підкладки. Безпідкладкові пов'язки накладають безпосередньо на тіло хворого; при цьому для попередження подразнення шкіри її не змащувати і волосся не збривають, для захисту від тиску пов'язки на кісткові виступи (гребені клубових кісток, виростків, щиколотки) на них кладуть ватні подушечки і валики. При накладенні підкладкової пов'язки на кінцівку надягають трубчастий бинт, бавовняний трикотажний панчоху або покривають її ватою, ватином, ватно-марлевим бинтом. Гіпс не повинен заходити за краї такої підкладки. Для іммобілізації застосовують різні типи гіпсових пов'язок - циркулярні, вікончасті, мостовидні, шарнірні, Тутори, шини, корсети, ліжечка ( рис. 2 ). Циркулярна гіпсова пов'язка покриває кінцівку або тулуб по колу. Гіпсові бинти, особливо перші ходи, слід накладати вільно від периферії до центру, без натягу, складок і перегинів. Кожен новий тур бинта повинен покривати половину попереднього.Після накладення двох шарів пов'язки наступні ходи бинта ретельно моделюють (розгладжують), намагаються відтворити форму кінцівки або тулуба. Для міцності і більшої легкості пов'язки місця, найбільш схильні до деформацій (область тазостегнового суглоба, крижів, підколінної ямки, пахвовій западини і ін.), Зміцнюють гіпсовими лонгетами, що складаються з 6-8 шарів. Для спостереження за станом кровообігу і іннервації при накладенні циркулярної пов'язки пальці залишають вільними. Деякі гіпсові пов'язки мають особливу назву. Так, при пошкодженнях і захворюваннях тазостегнового суглоба і проксимального кінця стегна застосовують кокситную гіпсову пов'язку ( рис. 3 ), при консервативному лікуванні вродженого вивиху стегна - гіпсові пов'язки по Лоренцу і Ланге, для плеча і плечового суглоба - Торакобрахиальную гіпсову пов'язку, для іммобілізації хребта - гіпсовий корсет. Товщина Торакобрахиальную пов'язки - 7-9 шарів, кокситная - 8-11. При накладенні лонгетную пов'язки її слід моделювати на фіксує сегменті, охоплювати не менше 2 / 3 окружності кінцівки. Лонгета може бути постійною і знімною. Бібліогр. : Бом Г. С. і Чернавський В. А. Гіпсова пов'язка в ортопедії і травматології, М., 1966; Шестакова Н. А. і Малкіс А. І. Гіпсова техніка, Л., 1981.

ножиці для розрізання гіпсових пов'язок; 4 - гіпсорасшірітель; 5 - щипці для відгинання краю гіпсової пов'язки; 6, 7, 8 - ножиці (прямі, углообразние, пуговчатого); 9, 10, 11 - ножі; 12, 13, 14 - пилки (напівкругла, листова, кругла) "> Рис. 1. Інструменти для виконання робіт з гіпсом: 1, 2, 3 - ножиці для розрізання гіпсових пов'язок; 4 - гіпсорасшірітель; 5 - щипці для відгинання краю гіпсової пов'язки; 6, 7, 8 - ножиці (прямі, углообразние, пуговчатого); 9, 10, 11 - ножі; 12, 13, 14 - пилки (напівкругла, листова, кругла).

Рис. 2е, ж). Види гіпсових пов'язок: е - корсет; ж - ліжечко.

Рис. 3. кокситная гіпсова пов'язка.

тутор; д - лонгета "> Рис. 2а, б, в, г, д). Види гіпсових пов'язок: а - закінчать; б - мостовидной; в - шарнірна; г - тутор; д - лонгета.

1. Мала медична енциклопедія . - М.: медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М.: Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М.: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.