Skip to main content

Емпієма

I Емпієма (empyema; грец. Empyēma гнійник) скупчення гною в природної порожнини тіла або в замкнутому просторі полого органу. У ряді випадків використовують терміноелемент ПІО (грец. Pyon гній), що приєднується до назви ураженого органу або порожнини, наприклад гній, пиосальпинкс. Емпіему слід відрізняти від абсцесу, який розташований в товщі тканин і обмежений пиогенной мембраною. При Е. гнійна порожнина обмежена слизової, серозної або синовіальної оболонкою. Емпієма природної порожнини тіла (плевральної, суглобової і ін.) Розвивається в результаті інфікування при проникаюче поранення, при поширенні інфекції з навколишніх органів і тканин, а також гематогенним або лімфогенним шляхом. Емпієма порожнистих органів (наприклад, жовчного міхура, червоподібного відростка, маткової труби, матки) розвивається в результаті гнійного запалення, при якому порушується відтік гною внаслідок закриття вивідної протоки органу конкрементом, спайками. Убцовимі перетяжками, запальним набряком слизової оболонки і ін. При тривалому і важкому запальному процесі слизова (серозна, синовіальна) оболонка, що вистилає орган або порожнину, частково або повністю руйнується. У запальний процес залучаються навколишні тканини з деструкцією і заміщенням їх грануляційною тканиною. Клінічна картина визначається локалізацією запального процесу, місцевими проявами захворювання (див.Апендицит , Артрит , Гайморит , Плеврит , Холецистит) і загальної гнійної інтоксикацією (див. Гнійна інфекція) . Діагноз грунтується на даних клінічного і спеціальних методів дослідження. Пальпація, перкусія, аускультація дозволяють виявити наявність рідини в порожнинах тіла, що підтверджується ультразвуковим і рентгенологічним. включаючи комп'ютерну томографію, дослідженнями. Вирішальне значення має пункція з подальшим візуальної, мікробіологічної та цитологічної оцінкою отриманої рідини. Е. порожнистих органів черевної порожнини може ускладнитися перитонітом і абсцесами черевної порожнини. Гнійний процес з порожнини плеври і суглоба може поширитися на навколишні тканини з розвитком флегмон і свищів. Можливо приєднання сепсису, а при хронічному перебігу - амілоїдозу і гнійно-резорбтивної виснаження. Лікування емпієм органів черевної порожнини (червоподібного відростка, жовчного міхура, маткової труби) полягає в оперативному видаленні цих органів. При емпіємі жовчного міхура у хворих з високим ступенем операційного ризику проводять пункцію або дренування міхура під контролем лапароскопії, ультразвукового дослідження або комп'ютерної томографії. При Е. суглоба здійснюють пункції і промивання порожнини суглоба розчинами антисептиків і антибіотиками або пункційне дренування з подальшим проточним промиванням. Бібліогр. : Стручков В. І., Гостищев В. К. та Стручков Ю. В. Посібник з гнійної хірургії, М., 1984. II Емпієма (empyema: грец. Empyēma гнійник, від ЕМ + pyon гній) значне скупчення гною в будь-якої порожнини тіла або в підлогою органі.

1. Мала медична енциклопедія.- М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М.: Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М.: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.