Skip to main content

Емболія судин головного мозку

раптова оклюзія мозкової посудини емболом, один з патогенетичних варіантів розвитку ішемічного інсульту. Поряд з закупоркою судини емболом розвиваються іннерваціонних порушення (вазоспазм з подальшим вазопарез), що супроводжуються набряком мозку, пусткою капілярної мережі в басейні ураженої судини. При зникненні рефлекторного спазму емболії може просуватися в дистальні відділи судини, і тоді вимкненими виявляються тільки дрібні коркові гілки артерій. Найбільш часто зустрічаються кардіогенний емболії при клапанних вадах серця, поворотному ревматичному ендокардиті, підгострому або бактеріальномуендокардиті, інфарктах міокарду, під час операцій з приводу вад серця, при кардіосклерозі, що протікає з мерехтінням передсердь і утворенням пристінкових тромбів і ін. Характер емболів різний. Це можуть бути частинки змінених клапанів серця, пристінкових тромбів і тромбів з вушка лівого передсердя, шматочки розпадаються атеросклеротичних бляшок при атеросклерозі аорти або магістральних судин голови, іноді тромби при незаращении овального отвору міжпередсердної перегородки, з вен великого кола кровообігу (при тромбофлебіті вен кінцівок, тромбозах вен черевної порожнини, малого таза).У деяких випадках емболія мозкових судин відбувається при злоякісних пухлинах, гнійних процесах в легенях. Бактеріальна емболія може виникнути при ендокардітах. Рідше зустрічаються жирова (при переломі довгих трубчастих кісток, при операціях з великою травматизацією підшкірної клітковини) і газова емболія (при операціях на легенях, накладення пневмотораксу, при кесонних роботах). Клінічна картина характеризується раптовою появою неврологічних симптомів. Часто емболія розвивається у осіб молодого віку, як правило, вдень; провокується фізичним перенапруженням, стресом. Характерна короткочасна втрата свідомості, нерідко відзначаються епілептичні припадки і минущі оболонкові симптоми. Іноді одночасно виникає емболія центральної артерії сітківки з раптовою сліпотою або появою худобою. Якщо причиною інсульту є диссеминированная жирова емболія, то неврологічної симптоматики передують легеневі симптоми (задишка, кашель, кровохаркання), які обумовлені появою жирових частинок в судинах легенів. Характер вогнищевих неврологічних симптомів визначається локалізацією мозкового інфаркту, яка відповідає зоні кровопостачання ураженої судини. Кілька частіше зустрічаються емболії в системі внутрішньої сонної артерії (в порівнянні з вертебробазилярной системою). Лікування - см. Інсульт . Бібліогр. : Гусєв Є. І., Гречко В. Е. і Бурд Г.С. Нервові хвороби, М., 1988.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М.: Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів.- М.: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.