Skip to main content

Чарлин синдром

I Чарлин синдром (С. Charilin чилійський офтальмолог, народився в 1886 р; синоніми: невралгія носореснічного нерва, синдром циліарного вузла, синдром переднього етмоідальние нерва, назо-етмоідальние-очної синдром, синдром назального нерва , синдром Чарлин - Сладера) неврологічний синдром з Подружжя поразки носореснічного нерва і симпатичного війкового вузла. Описано Чарлин в 1931 р Розвивається при ураженні однієї з гілок очного нерва - носореснічного нерва (n. nasociliaris) і симпатичного війкового вузла (gangl. ciliare), розташованого на вершині очниці і пов'язаного з периваскулярні симпатичним сплетінням внутрішньої сонної артерії, окоруховим і трійчастим нервами. Ч. с. виникає при запальних процесах в навколоносових пазухах, гіпертрофії носових раковин, викривлення носової перегородки, захворюваннях зубо щелепної системи, атеросклерозі внутрішньої сонної артерії, васкулітах та інших патологічних процесах, які залучають носореснічного нерв і ресничний вузол. Проявляється нападами болісного болю в області внутрішнього кута ока, надбрів'я і спинці носа; болю часто виникають вночі і супроводжуються світлобоязнь , гіперемією кон'юнктиви, рясним сльозовиділення, набуханням і гіперсекрецією слизової оболонки порожнини носа:, нерідко відзначаються герпетичний кератит, іридоцикліт, висипання на шкірі спинки носа, чола, кон'юнктиву (див.Герпес) . Напади болю тривають від кількох годин до доби, і більш. Найчастіше синдром буває одностороннім. Перебіг хронічне з тривалими (до 2-3 років) ремісіями. Розгорнута клінічна картина відзначається рідко. Зазвичай спостерігається скорочена форма з переважанням симптомів ураження окремих гілок носореснічного нерва - довгих війкових або подблокового нервів. При ураженні довгих війкових нервів виникають приступообразні болю стягивающего характеру в очному яблуці або в глибині очниці. Виникає біль вранці або ввечері, триває годинами або цілодобово, супроводжується гіперемією кон'юнктиви, набряком навколо очей, світлобоязню, сльозотечею, частим миготінням. Очна щілина звужується, знижуються або зникають корнеальні і кон'юнктиву рефлекси, сповільнюється або втрачається реакція зіниць на світло, болісна пальпація очного яблука. При переважанні ураження подблокового нерва відзначається в основному виражена гіперемія кон'юнктиви і рідкісна болючість при пальпації в області внутрішнього кута ока. Диференціальний діагноз слід проводити з невралгією трійчастого нерва (див. Невралгія) , синдромом Сладера, гострої глаукомою (Глаукома) , синуситом лобової або верхньощелепної пазухи, ураженням зубів, синдромом Граденіго (див. Петрозіте ) , синдромом внутрішньої сонної артерії та ін. Диференційно-діагностичне значення при Ч. с. має швидкий регрес симптомів при змазуванні слизової оболонки носа на стороні поразки 5% розчином кокаїну гідрохлориду. Лікування спрямоване на основне захворювання. При синуситах проводять протизапальну терапію, при судинної патології призначають вазоактивні, гіпотензивні, ноотропні препарати.При гіпертрофії носових раковин і викривленні носової перегородки показано оперативне втручання. Для зняття нападу болю застосовують місцевоанестезуючі засоби, ненаркотичні анальгетики, судинорозширювальні препарати. У кон'юнктивальний мішок закапують 1-2 краплі 0, 25% розчину дикаїну з адреналіном (3-5 крапель 0, 1% розчину адреналіну гідрохлориду на 10 мл розчину дикаїну), слизову оболонку носа над верхньою носовою раковиною (місце виходу подблокового нерва) змащують 2% розчином кокаїну гідрохлориду з адреналіном (3-5 крапель 0, 1% розчину адреналіну гідрохлориду на 5 мл розчину кокаїну). Тривалість курсу лікування 5-7 днів. Показані диадинамические струми на область надбрів'я. Прогноз сприятливий, визначається характером основного патологічного процесу. Бібліогр. : Гречко В. Е. Невідкладна допомога нейростоматологіі, с. 41, М., 1981; Лайбер Б. і Ольбрих Г. Клінічні синдроми, пер з нім. , З 79, М., 1974; Смирнов В. А. Захворювання нервової системи особи, М., 1976. II Чарлин синдром (С. Charlin, р. 1886, м, чилійський офтальмолог; син.: Синдром носового нерва, синдром носореснічного нерва) поєднання нападів болів в медіальному куті ока і медіальної половині носа з набряком, гиперестезией, гіперсекрецією кон'юнктиви, глибокої ін'єкцією склер, иридоциклитом, кератит і гипопион; обумовлений поразкою носореснічного нерва.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М.: Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М.: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.