Skip to main content

Бленнорея

I бленнорея (blennorrhoea; грец. Blennos слиз + rhoid течія, витікання) гостре гнійне запалення кон'юнктиви. Збудником Б. частіше є гонокок. У зв'язку з особливостями зараження і перебігу захворювання в різному віці розрізняють Б. новонароджених і Б. дорослих. Бленнорея новонароджених виникає зазвичай в результаті зараження при проходженні голівки дитини через інфіковані родові шляхи матері або незабаром після пологів внаслідок занесення збудника інфекції (через руки, білизну, воду) при недотриманні матір'ю гігієнічних правил. При цьому інкубаційний період триває від декількох годин до 2-3 днів. Дуже рідко (при тривалих пологах і передчасному розтині плодового міхура) спостерігається внутрішньоутробне зараження, коли дитина вже народжується з вираженою Б. Уражаються зазвичай обидва ока (при зараженні після пологів може бути інфікований спочатку один, а потім інше око). Захворювання починається з гіперемії кон'юнктиви, набряку та ущільнення століття. При огляді очей повіки вивертаються с, працею, кон'юнктива при дотику кровоточить, є невелика серозно-кров'янисті виділення - перший період, або період інфільтрації. Через 3-4 дні повіки стають м'якше, з'являється рясне густе гнійне виділення, яке безперервно накопичується на краях повік, склеює їх і стікає на шкіру обличчя - другий період, або період гноетечения.Третій період, або період папиллярной гіпертрофії, характеризується зменшенням кількості гною, який стає більш рідким, появою на кон'юнктиві складок і сосочкових розростань. Поступово кон'юнктива приймає нормальний вигляд. Важким ускладненням Б. є ураження рогівки, що виникає зазвичай у другому періоді захворювання в результаті її інфікування і порушення харчування. Рогівка стає тьмяною, в ній з'являється обмежений сірувато-жовтий інфільтрат, який, швидко розпадаючись, перетворюється в гнійну виразку. При сприятливому перебігу процесу інфільтрат розсмоктується, виразка епітелізіруется, залишаючи після себе невелику поверхневе помутніння. У більш важких випадках виразковий процес прогресує; в результаті може утворитися грубе, нерідко зрощення з радужкой Більмо . бленнорея дорослих зазвичай виникає в результаті занесення збудників інфекції в око самим хворим, що страждають на гонорею сечостатевих шляхів. Процес частіше починається на одному оці, в подальшому переходить на інше око. Клінічна картина аналогічна Б. новонароджених, але відрізняється більш важким перебігом і більш частим ураженням рогівки. Бленнорея негонококової природи зазвичай характеризується легшим, ніж гонококковая Б., плином (див. Кон'юнктивіт) . Діагноз ставлять на підставі клінічних симптомів і бактеріологічного дослідження виділень очі. Лікування місцеве і загальне, проводиться у новонароджених в пологовому будинку, при більш пізньому зараженні - амбулаторно. Місцеве лікування проводять протягом 2 тижнів. При рясному гнійному виділеннях кожні 30-60 хв очі промивають розчином перманганату калію (1: 10000), через кожні 1-2 ч в очі закапують 30% розчин сульфацил-натрію (альбуциду) або розчин пеніциліну (200000 ОД на 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію).На початку захворювання всередину призначають сульфаніламіди (сульфапірідазін, норсульфазол та ін.) Або антибіотики (препарати пеніциліну, тетрацикліну і ін.). При тяжкому перебігу комбінують прийом сульфаніламідів всередину з внутрім'язовими ін'єкціями пеніциліну або стрептоміцину. На тлі лікування гонококи зникають з кон'юнктивального мішка зазвичай через 1-2 дня. Лікування при ураженні рогівки - см. Кератит . Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. Профілактика спрямована на своєчасне виявлення і лікування гонореї сечостатевих шляхів, особливо у жінок в період вагітності. Для попередження Б. всім новонародженим в кон'юнктивальний мішок обох очей закапують по 1-2 краплі розчину пеніциліну або сульфацил-натрію. Див. Також Блефарит , Гонорея . Бібліогр. : Ковалевський Є. І. Очні хвороби, с. 171, М., 1986; Багатотомне керівництво по очних хворобах, під ред. В. Н. Архангельського, т. 2, кн. 1, с. 55, М., 1960. II бленнорея (blennorrhoea; Бленно- + грец. Rhoia течія, витікання; син.: Бленноррагія, кон'юнктивіт бленнорейний, офтальмобленнорея) гостре гнійне запалення кон'юнктиви.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М.: Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М.: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.