Skip to main content

Допоміжне кровообіг

метод часткового заміщення функції серця за допомогою механічних насосних пристроїв. При цьому зменшується навантаження на ушкоджений міокард внаслідок зменшення об'єму крові, що притікає до серця, або за рахунок зниження периферичного судинного опору. Одночасно досягається збільшення коронарного кровотоку. У клінічній практиці найбільшого поширення набули чотири типи механічних пристроїв для В. к.: Внутрішньоартеріальний балон-контрпульсатор, роликовий і центріфужний насоси, екстракорпоральних штучні шлуночки серця. Внутрішньоартеріальна балон контрпульсация здійснюється шляхом введення через периферичну артерію (найчастіше стегнову) балончика певної ємності з биополимера, з'єднаного з електронною системою управління і компресором. При роздуванні балончика в фазі діастоли кров з грудної аорти проштовхується в двох протилежних напрямках - до серця і на периферію. Т. о. досягається збільшення коронарного кровотоку при одночасному зниженні периферичного опору. Метод широко застосовують у відділеннях кардіореанімації при лікуванні хворих з кардіогенний шоком, які перенесли гострий інфаркт міокарда або складну операцію на відкритому серці в умовах штучного кровообігу.Роликовий і центріфужний насоси забезпечують об'ємну розвантаження серця, одночасно дозволяючи досягти необхідного рівня периферичної циркуляції крові. Насос дозволяє перекачувати кров в обхід порожнин серця через канюлі, введені в порожнину передсердя або шлуночка серця і в просвіт магістральної судини (аорти, легеневої або периферичної артерії). Метод технічно більш складний, ніж внутрішньоартеріальна контрпульсация, але більш ефективний. Його застосовують в основному у хворих, які перенесли операцію на відкритому серці, з метою відключення від апарату штучного кровообігу і забезпечення достатньої системної циркуляції крові на період відновлення функції власного серця хворого. Екстракорпоральні штучні (механічні) шлуночки серця (ІЖС) застосовують з метою підтримки системної циркуляції і забезпечення при цьому близького до фізіологічного пульсуючого потоку крові. ІЖС діє за таким же принципом, що і штучне серце на пневмоприводе (див. Штучне серце) . Кров через одну канюлю надходить в ІЖС, забезпечений вхідним і вихідним клапанами, і через другу канюлю в пульсуючому режимі викидається в аорту або легеневу артерію. ІЖС може працювати як в режимі, синхронному зі скороченнями серця, так і в режимі контрпульсації. Метод високоефективний; він дозволяє протягом декількох тижнів не тільки підтримувати, але і повністю заміщати функцію власного серця хворого, пошкодженого в результаті інфаркту міокарда, запального процесу або після операції на відкритому серці. Даний метод по ефективності конкурує з повністю імплантованого штучним серцем на пневмоприводе і тому знайшов широке застосування як проміжний етап лікування хворих, які очікують пересадку донорського серця.

1. Мала медична енциклопедія. - М.: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М.: Великої російської енциклопедії. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М.: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.